Kérdések Önről, az Ön kialakult helyzetéről:

1. Kora

1. 20 év alatt   

B. 20-30 év       

C. 30- 40 év      

D. 40 év fölött

2. Lakóhelye

A főváros

B nagyváros             

C kisváros               

D község

3. Gyermekeinek száma

A egy                       

B kettő                    

C három                  

D háromnál több

4. Milyen okból neveli egyedül gyermekét?

A elvált                    

B özvegy                 

C leányanya             

D egyéb ok

5. Mióta neveli egyedül gyermekét?

A 2 éve, vagy kevesebb         

B 2-6 év                  

C 6-10                     

D 10 évnél több

6. Képzettsége

A képzettség nélküli    

B szakmunkás         

C középfokú szakkép.                                

D felsőfokú

7. Jelenlegi kereső foglalkozása (ha van) saját megítélése szerint, képzettségének és képességeinek megfelelő?

A igen                      

B nem                      

C fogjuk rá

D jobb annál

8. Milyen munkakörben dolgozik?

A beosztott                                        

B vezető                                            

C vállalkozást vezet                          

D szellemi szabad                             

E alkalmi munkák                             

F egyéb

9. Vállal-e másod, harmad állást?

A igen                                                         

B nem

C vállalnék, de nincs rá lehetőségem          

D vállalnék, de nincs rá időm, energiám

10. Mennyi időt tölt el kereső tevékenységével naponta?

A 4 óra, vagy kevesebb     

B 4-8 óra                           

C 8-12 óra                         

D 12 óránál többet

11. Hogyan viszonyulnak az Ön helyzetéhez munkahelyén?

A tolerálják, és segítenek, amiben tudnak        

B elfogadják, mint tényt, segítséget nem kapok

C jobbnak találom, nem is beszélni róla            

D nem tudnak róla

12. Milyennek ítéli anyagi helyzetét?

A rendkívül jó         

B nincs okom panaszra                                    

C fogjuk rá              

D rettenetes

13. *Kap-e gyermek tartást?

A igen, rendszeresen                                                                         

B hébe hóba            

D egyáltalán nem

13/a ha igen, milyen úton?

A munkáltató, bírósági határozat alapján levonja    

 B a másik szülő magától küldi, hozza

C rendszeresen eljárok érte                             

 D hivatalból, megelőlegezi az önkormányzat

13/b ha igen, az összeget mi alapján kapja?

A bírósági ítélet alapján              

B megállapodás alapján              

C annyit kapok, amennyit kérek

13/c ha nem, miért nem?

A nem levonható, magától nem fizet                 

B akadályoztatva van(pld. börtönben, beteg stb)

C így állapodtunk meg váláskor                         

D egyéb

14. *Saját megítélése szerint, a kapott tartásdíj, milyen mértékben fedezi a gyermekneveléssel kapcsolatos költségeket?

A 100 %, vagy több               

B 50-100 %             

C 25-50 %                             

D 25% vagy kevesebb

15. Hol él Ön?

A saját lakásban         

B albérletben             

C szülőknél                

D egyéb

16. * A másik szülő, tartja-e a gyermeke(i)vel?

A igen, korlátlanul bármikor                       

B csak a bíróság által meghatározott időben

C amikor a gyerekek meglátogatják            

D évek óta nem találkoztak

17. *Tudomása szerint, a másik szülő:

A egyedül, vagy szüleinél él                        

B új kapcsolatban él

C külföldön dolgozik                                  

D másik megyébe városba költözött

18. Van-e Önnek kedvenc hobbija, időtöltése?

A van, és időm is van rá                              

B nem igénylem

C** lenne, de nincs rá időm, pénzem, energiám

19. Sportol-e Ön rendszeresen?

A igen                                                         

B nem igénylem

C** lenne, de nincs rá időm, pénzem, energiám

20. Jár-e szórakozni, kikapcsolódni?

A igen, rendszeresen                   

B nagyon ritkán                          

C nem igénylem

D** nem, mert nincs időm, pénzem, energiám, társaságom

21. Szokott-e nyaralni?

A igen, évente többször is                                      

B évente egyszer

C nagyon ritkán                                                      

D nem emlékszem mikor nyaraltam utoljára

22. Van-e tartós kapcsolata?

A igen, évek óta                                                      

B nem kapkodnak értem a férfiak/nők

C nem igénylem                          

D nincs időm, energiám ismerkedni, kapcsolatot kialakítani

23. Van- állandó baráti köre?

A igen, évek óta ugyanazok                                    

B válás után, kevés barátom maradt

C nem igénylem                          

D nincs időm, energiám baráti kapcsolatok ápolására

24. Szeretne-e újra férjhez menni/nősülni?

A igen szeretnék                                                     

B eszemben sincs

C szeretnék, de nem kapkodnak értem egy-két-három gyerekkel

D nem gondolkoztam még ezen a kérdésen

25. Vállalna-e még gyermeket, gyermekeket?

A igen, szeretnék                                                    

B soha többet                             

C nem gondolkoztam még ezen a kérdésen            

D nem lehet több gyermekem

26. Milyen gyakori az Ön szexuális élete?

A naponta           

B hetente            

C havonta           

D hébe – hóba    

E évek óta nincs

27. Saját megítélése szerint, milyen az Ön egészségi állapota?

A kiváló                                                                

B rám férne némi karbantartás

C gyakran betegeskedem                                      

D nincs időm az egészségemmel foglalkozni

28. Saját megítélése szerint, milyen az Ön lelki állapota?

A jól érzem magam a bőrömben                           

B rám férne, némi törődés, kikapcsolódás

C depresszió gyötör                                              

D nincs időm, a lelkemmel foglalkozni

29. Tapasztalatai szerint, az új partneri kapcsolatai, hogyan viszonyulnak a gyermeke(i)hez, nevelésükkel kapcsolatos problémákhoz?

A szereti a gyereke(i)met, és támogat, amiben csak tud

B tudomásul veszi a gyerekeimet, esetenként támogat

C közömbös a gyereke(i)mmel  

D semmilyen kapcsolatot nem alakít velük és a témát is kerüli

E nem engedem közel a gyereke(i)met, a parneri kapcsolataimhoz

30. Van-e az Ön gyermeke(i)nek:

A tartós, gyógyíthatatlan betegsége             

B pszichés, pszichoszomatikus tünetei

C viselkedési, tanulási probléma                                                       

D egyéb be nem sorolható